Методичка по ПЭТ

Методика анализа ПЭТ изображений

Для клинических целей обычно используется визуальный и полуколичественный анализ. Просмотр изображений должен быть проведен во всех проекциях: аксиальной, фронтальной и сагиттальной. При визуальной оценке изображений необходимо учитывать возможность артефактов вследствие движений пациента или аттенюационных. Необходимо уметь отделять зоны патологического гиперметаболизма и кровотока от физиологических активаций вследствие движений, разговора пациента. В связи с этим необходимо соблюдение тишины и полного покоя пациента в течение всего времени исследования с момента введения препарата. Следует принимать во внимание глобальные изменения, такие как общий гипометаболизм коры или регионарные изменения метаболизма и кровотока. Необходимо оценивать ПЭТ данные в совокупности с морфологическими, полученными при МРТ или КТ и при необходимости производить наложение изображений. Полуколичественный анализ осуществляется путем сопоставления выбранной зоны интереса с референтным регионом. Асимметрия накопления РФП в пределах 12-15% (по данным разных авторов) считается физиологической, выше- патологической. Для опухолей целесообразно определение индекса накопления РФП в «горячем» очаге по сравнению с референтным регионом, в качестве которого чаще выбирается контрлатеральный участок коры. Если позволяет программное обеспечение, для этой же цели может использоваться стандартизированный уровень накопления ( SUV ). Крайне полезно создание базы данных нормальных изображений для исключения физиологической вариабельности регионарных изменений кровотока и метаболизма и сравнения результатов исследования с нормальным мозгом.