Методичка по ПЭТ

ПЭТ исследования головного мозга

В настоящее время основными методами исследований заболеваний головного мозга являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и, в меньшей степени, рентгеновская компьютерная томография (КТ), дающие подробную информацию о структурных и некоторых функциональных изменениях. Поэтому эти методы должны предшествовать ПЭТ. Скомбинированные вместе, они дают ценную в клиническом и научном отношении структурно-функциональную карту мозга. Практические врачи традиционно ориентированы на анализ информации, полученной с помощью методов структурной визуализации. Биохимические процессы нарушаются фактически при всех заболеваниях, и эти изменения обычно предшествуют анатомическим поражениям или распространяются за их пределы. ПЭТ дополняет диагностический процесс информацией о физиологических и метаболических расстройствах в очагах поражения, что существенно уточняет характеристику заболевания. Очень важен адекватный выбор РФП, зависящий от имеющейся патологии, характера выявленных структурных изменений и необходимостью оценки того или иного биохимического процесса. Очевидно, что перед назначением пациента на ПЭТ исследование лечащий врач и радиолог должны ответить на следующие вопросы:

  • Выбор исследуемой функции (одной или нескольких в зависимости от заболевания и клинической задачи)
  • Выбор РФП (или их сочетаний)

Несмотря на существование десятков РФП для ПЭТ, в рутинной клинической практике используется ограниченное их количество, а в настоящей работе рассматриваются только препараты, используемые в нашей стране.

ПРОЦЕСС РФП ПАТОЛОГИЯ
Энергетический метаболизм (уровень потребления глюкозы- УПГ) 18 F-ФДГ Эпилепсия
Опухоли
Деменции
Цереброваскулярная патология
Черепно-мозговая травма
Метаболизм аминокислот 11 C- ( 18 F ) аминокислоты:
метионин
тирозин
лейцин
Опухоли
Плотность рецепторов и нейротрансмиттерные системы 11 C-( 18 F ) нейромедиаторы:
флюмазенил
(бензодиазепиновые рецепторы)
L-DOPA
раклоприд
(допаминергические рецепторы)
WAY100635
5HT 1A
(серотонинергические рецепторы )
Эпилепсия
Психические заболевания
Болезнь Паркинсона Хорея Геттингтона Цереброваскулярная патология
Мозговой кровоток (МК) 15 O-вода
11 O-бутанол
Цереброваскулярная патология
Черепно-мозговая травма